Когда начинать обследования?

Вероятность женщины в фертильном возрасте забеременеть - приблизительно 15 - 20% во время одного месячного цикла. Из пар, стремящихся к зачатию, около 60% достигают этой цели в течение первого полугодия. Если беременность не наступает, несмотря на регулярную половую жизнь в течение одного года, стоит начинать выяснять причину. Обследование стоит начать даже раньше, если имеется какой-то фактор, снижающий фертильность, например, нарушение менструального цикла у женщин, эндометриоз, возраст или какая-то болезнь, требующая лечения. У мужчин  воспаление яичка в детстве или операция неопущенных яичек могут снижать способность к оплодотворению. В первую очередь проверяется работа яичников, проходимость маточных труб и строение матки женщины. У мужчины проверяется качество спермы. Лечение бесплодия является быстро развивающейся и требующей профессиональной квалификации отраслью медицины, и поэтому вам не стоит медлить с визитом к врачу по бесплодию.

Как скоро можно начать лечение?

О первой консультации можно договориться уже за несколько недель. Необходимую диагностику можно сделать во время одного месячного цикла, после этого лечение начинается по желанию клиента.

Как долго длится лечение?

Если решено проводить цикл искуственного оплодотворения
– in vitro оплодотворение - стимуляция гормонами длится обычно 10-14 дней. Во время одного лечения требуется прийти на прием от трех до пяти раз. Прием, во время которого проводится исследование реакции яичников на стимуляцию, длится недолго. На день сбора яйцеклеток при необходимости выдается больничный лист обоим супругам. Перенос эмбриона является безболезненным и быстрым, и отпуска по болезни не требуется. Результат лечения выясняется тестом, определяющим беременность, по истечении двух недель после имплантации эмбриона.

Могу ли я приехать на лечение издалека?

В АVА клиниках много пациентов из других городов, соседних стран и из-за рубежа. Часто можно ходить к местному гинекологу на УЗИ, и таким образом наблюдать за гормональным лечением. На основе результатов УЗИ наш врач по бесплодию даст Вам дальнейшие инструкции по телефону или э-почте. Таким образом, Вам надо посетить АVА клинику, после первой встречи, только в дни сбора яйцеклеток и имплантации эмбриона.

Влияет ли лечение на другие аспекты жизни?

Во время лечения вы можете жить полностью нормальной жизнью. Никаких ограничений относительно пищи, передвижения или половой жизни нет. Ежедневные гормональные инъекции следует принимать в одно и то же время суток и тщательно соблюдать данные вам инструкции. Гормоны, используемые в лечении, могут вызовать у некоторых пациентов климактерические симптомы, например, резкие изменения настроения, раздражительность или необычную потливость. Если фолликулов развивается много, вы можете почувствовать боль и припухание в нижней части живота, особенно в конечной стадии стимуляции. В дни забора яйцеклеток и имплантации эмбриона стоит избегать тяжелой физической нагрузки. За несколько дней перед сдачей спермы, мужчина должен избегать эякуляции.

Какие у нас возможности для успеха?

На успех лечения влияет множество факторов, так что возможность успеха определяется с учетом всех факторов. На вероятность наступления беременности влияет, кроме прочего, возраст, длительность и причина бесплодия, привычки, вид лечения, реакция организма на стимуляцию, т.е. какое количество и какого качества яйцеклетки продуцируются, качество спермы, качество эмбрионов и количество имплантированных эмбрионов. Наш врач по бесплодию определит ваши возможности на успех в разных видах лечения, получив сведения о всех необходимых факторах. STAKES (Центр исследования и развития социального обеспечения и здравоохранения Финляндии) ведет статистику результатов всех оплодотворений вне организма, проведенных в Финляндии. По статистике 2004 года, в лечении IVF и ICSI каждый пятый перенос эмбриона привел к рождению живого ребенка.

Какой риск связан с лечением?

С лечением бесплодия связаны огромные надежды и ожидания, поэтому важно знать о рисках, связанных с лечением, и быть готовым к тому, что не все может произойти в соответствии с вашими ожиданиями и планами. Благодаря высококвалицифированному персоналу АVА клиники, риск лечения сводится к минимуму, и лечение прерывается очень редко.

Риск, связанный со стимуляцией гормонами
 

При лечении бесплодия используются гормональные медикаменты для того, чтобы в течение одного периода вместо одной яйцеклетки созрело несколько. Современные гормональные препараты обычно переносятся хорошо, но в некоторых случаях они вызывают усталость, головную боль и симптомы, похожие на климактерические, например меняющееся настроение и приливы. Также в месте инъекции вы можете ощущать пощипывание, и оно может быть чувствительным. В конце лечения может появиться боль в животе и припухание, особенно, если в яичниках развивается большое количество фолликул. Сбор яйцеклеток, как и многие другие процедуры, связан с небольшим риском воспаления и кровотечения. Самое серьезное побочное действие гормональных медикаментов - это гиперстимуляция, при которой фолликулы вырастают слишком большими, в брюшной полости собирается жидкость и нарушается баланс жидкостей. В такой ситуации может потребоваться лечение в больнице, которое в основном состоит из отдыха и выравнивания баланса жидкостей. Сильная гиперстимуляция является состоянием, опасным для жизни, и иногда лечение гормонами приходится прекращать из-за риска гиперстимуляции. Чаще всего можно продолжать стимуляцию до сбора яйцеклеток, но так как возможная беременность может усилить побочные эффекты гиперстимуляции, в целях безопасности лучше отказаться от имплантации эмбриона. Эмбрионы замораживаются (криоконсервация) и переносятся в матку позже, когда положение с яичниками стабилизируется. Гормональное лечение приходится прекращать также в ситуациях слишком малой реакции, если в исследовании ультразвуком видно, что фолликулы не развиваются. Многочисленные исследования не показали, что гормоны, используемые при лечении бесплодия, увеличивают риск заболевания раком яичника или груди.

Риск, связанный с оплодотворением и развитием эмбриона

Чаще всего в лечении бесплодия доходят до имплантации эмбриона, после чего наступление беременности является возможным. Однако не всегда все идет по плану, и процесс лечения может прерваться уже в ранней стадии. Иногда, хотя и редко, бывает так, что не удается забрать ни одной яйцеклетки. Причиной может быть преждевременная овуляция или нарушения в работе яичников. Иногда все забранные яйцеклетки могут быть незрелыми, при этом оплодотворение невозможно. Оплодотворение может также не удаться, хотя анализ спермы выглядел совсем нормальным, и яйцеклетки были зрелыми. Причиной может быть слишком маленькое количество сперматозоидов хорошего качества или проблемы в прикреплении сперматозоидов к поверхности яйцеклетки. Но чаще всего последующее лечение при помощи микрооплодотворения (ICSI) приводит к оплодотворению. Иногда оплодотворенные яйцеклетки не делятся и не развиваются до эмбриона, или они делятся с отклонениями от нормы. Проблемы в оплодотворении и/или делении могут быть связаны со сперматозоидами, яйцеклетками или с теми и другими, с конкретным видом стимуляции или с условиями культивации.

Почему многоплодная беременность - риск?

Для тех, кто уже давно мечтал о детях, возможность рождения близнецов - это действительно счастливый случай. Но хорошо подумав, большинство людей, все-таки, хочет прибавления семьи по одному ребенку. Беременность несколькими эмбрионами часто сопровождается проблемами со здоровьем, а иногда также с экономическими трудностями. Например, риск преждевременных родов и малого веса новорожденного во много раз больше по сравнению с беременностью одним плодом. Также увеличивается опасность осложнений беременности и выкидыша на поздней стадии беременности. Поэтому мы в АVА клинике решили переносить не более двух эмбрионов. Мы очень рекомендуем нашим клиентам перенос одного эмбриона, особенно если речь идет о первом лечении, и качество эмбрионов хорошее.