Заморозка и хранение яйцеклеток методом витрификации
Практическое применение:
Метод EVES (Витрификация и хранение яйцеклеток) даст шанс женщинам, столкнувшимся с проблемой истощения яичников, родить своего биологического ребенка.
Вот несколько примеров показаний для проведения EVES метода:
1. Из-за социального фактора женщина может витрифицировать и заморозить яйцеклетки, тем самым отсрочить рождение ребенка до более подходящего времени, что создаст так называемую «систему подстраховки». Так как с годами шанс забеременеть существенно снижается. А также с возрастом увеличивается шанс выкидыша и развития патологии плода (например, синдром Дауна). Некоторые женщины задумываться о рождении ребенка только после 30 и в данном случае они могут использовать свои замороженные яйцеклетки, которые были заморожены намного ранее. Благодаря витрификации и хранению яйцеклеток, вероятность наступления беременности с использованием замороженных яйцеклеток у 30-летней женщины достигает 50%, по сравнению с 15% у женщины достигшей 40 лет. Возраст женщины на момент подсадки оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона) практически не играет никакой роли, поскольку более важную роль играет возраст женщины на момент забора и заморозки яйцеклеток.
2. Женщины, страдающие от эндометриоза. Это прогрессивное заболевание, которое нарушает функцию яичников. Данное заболевание широко распространено в Западной части света среди молодых женщин.
3. Онкологические заболевания: Широко распространенные методы лечения онкологических заболваний является химиотерапия и лучевая терапия. Однако у них есть побочным эффектом — эо повреждение яичников, а следовательно и воздействие на репродуктивное здоровье женщины. К сожалению, часто, онкологическим больным необходимо начать лечение как можно быстрее и у нас не остается достаточно времени, чтобы осуществить стимуляцию яичники и забор яйцеклеток. Также существует риск (например, у женщин больных раком груди), что раковые клетки могут быть очень чувствительны к высокому уровню гормонов (эстрогенов) вырабатываемых, во время употребления стимулирующих препаратов. Поэтому мы рекомендуем обратиться за консультацией к онкологам, чтобы узнать можно ли проводить стимуляцию яичников в конкретном случае, насколько критичен временной период лечения рака и не рискованно ли употребление гормональных препаратов.
4. Женщины могут обратиться с просьбой о заморозке яйцеклеток и по другим медицинским причинам.
5. Яйцеклетки также могут быть заморожены, если в процессе искусственного оплодотворения было получено больше яйцеклеток, нежели сперматозоидов. Также существует и альтернативный вариант для тех пар, которые по этическим взглядам не могут оплодотворить более двух яйцеклеток в одном цикле (например, не хотят оплодотворять более двух яйцеклеток, остальные яйцеклетки могут быть заморожены.
Сотни детей были рождены в ходе лечения с использованием ранее замороженных яйцеклеток в различных центрах по всему миру. Однако, по-прежнему это считается новой технологией и сейчас еще слишком рано давать информацию о результатах лечения.
AVA одна из Европейских клиник, которая предоставляет данного рода услугу и имеет собственную лабораторию для проведения процедуры заморозки яйцеклеток новым методом витрификации.
Основываясь на Латвийское законодательство, данная процедура может проводиться одиноким женщинам, гетеросексуальным и женатым парам. Для проведения цикла искусственного оплодотворения можно использовать сперму партнера или донора, а затем заморозить полученные эмбрионы. За более подробной информацией обращайтесь к сотрудникам AVA - Др. Виолете Фодиной (violeta.fodina@avaclinic.lv) или координатору Наде Рунце (nadia.runce@avaclinic.lv).
Общая информация о заморозке яйцеклеток
В данный момент заморозка яйцеклеток является хорошо отработанным методом во многих центрах искусственного оплодотворения по всему миру. Тем самым эта методика предоставляет дополнительную возможность заморозки яйцеклеток в стандартном цикле искусственного оплодотворения, в случае, если у пациентов есть желание заморозить оставшиеся яйцеклетки. Однако, заморозка яйцеклетки — это намного более сложный процесс, чем заморозка эмбриона. Яйцеклетка — это очень большая клетка, а ее наружное слои водонепроницаемы.
Генетическая информация, содержащаяся в оплодотворенной яйцеклетке, намного более «хрупкая», чем в человеческом эмбрионе. Обеспокоенность по поводу возможного повреждения гена или врожденного дефекта привела к очень осторожному подходу в работы с замороженными яйцеклетками. За последние несколько лет исследования завершились рождением сотен здоровых младенцев при использовании замороженных/ размороженных яйцеклеток. Рождение этих младенцев послужило толчком для развития и оптимизации методов, необходимых при заморозки, разморозки и оплодотворения яйцеклеток для использования в репродуктивной медицине.
Исследования ,проводимые ранее показали, что яйцеклетки, которые были заморожены и разморожены выживают, однако уровень оплодотворения очень низкий, очевидно, это было связано с проблемой проникновения сперматозоида через наружную оболочку яйцеклетки (Zona pellucida). Совсем недавно было доказано, что с низким уровнем оплодотворения замороженных/ размороженных яйцеклеток можно бороться при помощи техники микроманипуляции, ICSI (интраплазматическое введение сперматозоида), что широко используется при лечении мужского бесплодия. В данный момент данная методика всемирно рекомендована при лечении с использованием замороженных яйцеклеток.
Недавние разработки в процедуре по хранению яйцеклеток, под названием витрификация, привели к захватывающей перспективе сделать заморозку яйцеклеток более эффективной и безопасной. В 1992 году при помощи ученых центра CARE родился первый ребенок из витрифицированных эмбрионов в Британии. Потребовались годы для создания данной технологии по заморозки яйцеклеток. При применении традиционного метода заморозки в процессе заморозки-разморозки больше, чем половина яйцеклеток не выживают.
Одной из причин может являться тот факт, что при заморозки клеток вода формирует кристаллы льда, которые могут повредить клетку. Яйцеклетка является крупнейшей клеткой в организме, по этой причине ее тяжелее всего и замораживать. С использованием метода витрификации в процессе заморозки-разморозки выживает более 85% и большая их часть пригодна для дальнейшего оплодотворения.
При методе витрификации применяется быстрый 2-ух этапный процесс. Первый — обезвоживает яйцеклетку для удаления большей части жидкости, и второй — заморозка яйцеклетки происходит так быстро, что преобразование из жидкого состояния в твердое происходит мгновенно. Таким образом не образуются кристаллы льда и консистенция напоминает вязкое стеклянное состояние (отсюда и название «остекленевший».)
Правовой статус: Договор на хранение
Для того чтобы клиника могла хранить яйцеклетки, женщине необходимо заполнить договор на хранение. Данный договор очень важен и подтверждает обстоятельства, при которых женщина позволит обеспечивать хранение и использование ее хранимого материала. На основании Латвийского закона генетический материал (включая яйцеклетки и сперму) может храниться на протяжении 10 лет. Более короткий срок хранения может меняться во Вашему усмотрению.
Обследование
Для хранения яйцеклеток женщине необходимо провести обследование на следующие инфекции — ВИЧ (СПИД), гепатит В и С, сифилис. По правилам клиники результаты анализов должны быть сданы не позднее, чем за 6 месяцев до момента проведения забора яйцеклеток. Пожалуйста, обратите внимание, что доноры крови регулярно проходят обследование. Поэтому клинике необходимо свидетельство о сдаче крови (письмо подтверждающее донорство), результаты исследований или мы можем договориться о проведении анализов перед забором яйцеклеток. В настоящее время клиника не может предложить данную услугу женщинам с ВИЧ, гепатит В или С - положительным.
Риски, использования данного метода
Замораживание зрелых яйцеклеток все еще остается новой наукой, и еще много что необходимо сделать для оптимизации процессов заморозки и разморозки. Поэтому важно понять, что нет никаких гарантий того, что каждая яйцеклетка будет пригодна для использования в лечении. Кроме того, с того момента как тысячи младенцев будут рождены и будут находиться под наблюдением на протяжении нескольких лет, очень трудно точно сосчитать риски данного метода. Также важно осознавать, что как и при любой процедуре искусственного оплодотворения могут случиться выкидыши, внематочные беременности и врожденные аномалии. Смогут ли эти риски быть изменены путем заморозки и витрификации станет известно по прошествии нескольких лет. В случае, если размороженные яйцеклетки будут оплодотворены методом ICSI, у нас есть отдельные документы для пациента о процедуре ICSI, с которыми Вам необходимо ознакомиться.
Консультации
Из-за сложности вопросов, лежащих в основе необходимости заморозки яйцеклеток, мы настоятельно рекомендуем, чтобы пациент пришел на консультацию к доктору Виолете Фодиной (violeta.fodina @ avaclinic.lv) или координатору Наде Рунце(nadia.runce @ avaclinic.lv).
Стоимость заморозки яйцеклеток
Стоимость процедуры доступна в нашем прейскуранте, на www.avaclinic.lv
Заморозка яйцеклеток — подходит ли эта процедура Вам?
Пациенты, которые обдумывают возможность заморозки яйцеклеток, в первую очередь получат консультацию у одного из наших специалистов. Пациенту будет предложена наиболее подходящая для него методика, основываясь на его личные обстоятельства, данная методика будет подробным образом описана и другие возможные варианты будут обсуждены.В случае необходимости, все необходимые обследования будут проведены для того чтобы начать цикл для заморозки яйцеклеток, поскольку цикл может быть начат через 2-4 недели после первичной консультации. В случае, если Вы хотите получить более специфическую информацию вы можете обратиться к нашему эмбриологу Индре Дундуре indra.dundure @ avaclinic.lv
Влияние возраста
Возраст играет огромное значение на успех искусственного оплодотворения, а следовательно и на успех при заморозки яйцеклеток. Это особенно важно для женщин до и после 40 лет, поскольку именно в этом возрасте видны изменения, как в сокращении числа полученных яйцеклеток, так и в их качестве. Возможно, провести различные тесты (ультразвуковое обследование и анализы крови), которые позволят оценить хорошее ли число яйцеклеток будет получено. В настоящее время, в редких случаях мы хотели бы рекомендовать заморозку яйцеклеток женщинам после 41 года, а также в тех случаях, если по результатам тестов предполагается получить небольшое число яйцеклеток.
Процесс заморозки яйцеклеток
Процесс очень похож на стимуляцию при простом цикле искусственного оплодотворения. Медикаменты предназначены для стимулирования яичников, а яйцеклетки забираются под ультразвуковым контролем. Это точно такой же процесс, как и при заборе яйцеклеток в простом цикле искусственного оплодотворения. Позже, в день забора яйцеклеток, они будут заморожены. Необходимые документы будут заполнены пациентом перед забором яйцеклеток и их заморозкой. Договор является важным юридическим документом, который включает в себя не только согласие на основные хирургические моменты процедуры, а также устанавливает пожелания пациента в отношении ряда случаев (например, что пациент хотел бы сделать с хранимыми яйцеклетками).
План лечение с использованием замороженных яйцеклеток
Лечение с использованием замороженных яйцеклеток очень схоже с лечением с использованием замороженных эмбрионов. Таблетки, содержащие гормоны и свечки используются для подготовки эндометрия перед подсадкой эмбрионов. Замороженные яйцеклетки размораживаются, оплодотворяются методом ICSI, в случае, если оплодотворение и развитие протекает нормально, через 2 или дня эмбрионы переносят в полость матки.
Что делать дальше?
Если Вы хотите, чтобы Ваши яйцеклетки были заморожены в AVA клинике, пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы договориться о консультации для более детального обсуждения процесса.
